🌼MRI là cần thiết nên tai nạn là điều không thể tránh:

Trong những ca tai nạn và sai sót y tế xảy ra tại khoa chẩn đoán hình ảnh đó là các ca khi chụp cộng hưởng từ. Như các anh chị đã biết máy chụp cộng hưởng từ được ví như một cục nam châm lớn và sẽ hút tất cả các thứ kim loại vào đó. Nhưng đây lại là một xét nghiệm vô cùng phổ biến trong chẩn đoán và điều trị. Tại Nhật bản thì hầu hết các bệnh viện đều có trang bị một vài máy chụp MRI và có cả OPEN MRI. Các bệnh viện điều trị chuyên sâu trên 500 giường nhập viện nội trú có từ từ 2-5 máy chụp MRI. Nhưng rất tiếc là con số tai nạn liên quan tuy có giảm nhưng vẫn xảy ra. Mình xin chia sẻ một số cải tiến của Nhật bản nhằm giảm thiểu các sai sót y tế khi chụp chiếu MRI.

🌼Những tai nạn mà bản thân từng chứng kiến và hậu quả của nó:

  🌱 Bắt đầu từ vụ tai nạn ở bệnh viện mình làm trước đây. Lần có một vụ sai sót lớn là bình ô xi đã bị hút vào và va đập mạnh làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến máy chụp. Viện mình hồi đó chỉ duy nhất có một máy chụp cộng hưởng và cũng giống như một số bệnh viện khác việc kiểm soát giấy tờ chưa chặt chẽ như hiện tại, chưa có bình ô xi chuyên dụng cho MRI. Phòng chờ trước phòng chụp cũng không rộng và phòng thay đồ dùng chung cho tất cả các phòng chiếu chụp khác như X-quang và CT.

Anh trưởng khoa hôm đó lại là người chính thức có liên quan đến vụ tai nạn đó đã tự xin nghỉ việc, có lẽ anh cảm thấy không thoải mái và muốn thay đổi môi trường làm việc. Tại nạn hay sai sót y tế là điều không ai mong muốn nhưng khi sảy ra thì tâm lý của nhân viên y tế sẽ bị ảnh hưởng rất nhiều. Cũng may đợt đó bệnh nhân không có vấn đề gì cả, và chỉ là thiệt hại về kinh tế và sự bất tiện cũng như một số bệnh nhân sẽ bị ảnh hưởng khi đang khám và điều trị, mà cần chụp lại phải liên hệ hỗ trợ để có thể thực hiện chụp MRI tại cơ sở y tế khác gần đó.

🌱Một lần khác khi mình hỗ trợ một bệnh nhân của VN điều trị tại nhật. Người bệnh từng mổ đại tràng và có kẹp đại tràng nhưng không biết rõ chất liệu gì và giấy tờ cũng không cung cấp đầy đủ, thêm nữa chưa chụp MRI bao giờ. Vì thế, mình đã phải giúp gọi điện xác nhận với bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật ở bệnh viện tại Việt Nam, khi đó đã phải chờ cho đến khi xác nhận được. Cũng may là chất liệu của kẹp đại tràng là Titan nên không cản trở việc chụp MRI.

🌼Cải tiến để thay đổi:

• Để nghiên cứu và chia sẻ mình đọc gần 200 trang báo cáo các tai nạn, sự cố và báo cáo phân tích của hiệp hội đánh giá chất lượng và chức năng bệnh viện của Nhật Bản. Hiệp hội này có báo cáo theo quý về “số ca tai nạn” và số ca “suýt” xảy ra. Từ đó đưa ra được nhiều biện pháp cải tiến phù hợp. Các phân tích, giải pháp đề xuất để giảm thiểu tai nạn và sai sót y tế. Và sau đó thông tin báo cáo này cũng được công bố và dễ dàng tìm kiếm trên internet. Mình thấy đúng là so với hồi mới đi làm cũng đã thấy có rất nhiều cải tiến nên số ca nghiêm trọng cũng ít sảy ra. Các bệnh viện cũng ý thức hơn khi các thông tin được công bố rộng rãi và chắc hẳn nhân viên y tế ai cũng không muốn những vụ sai sót sảy ra.

• Qua các tai nạn khi chụp MRI tại Nhật mình mới kết luận: Nhờ những vụ tai nạn đó mà Nhật ngày càng cải tiến để đưa ra giải pháp rõ nhằm giảm thiểu các tai nạn và số ca tai nạn cũng giảm đi. Quy trình kiểm tra hiện nay cũng ngày một nghiêm ngặt. Cụ thể về các ca báo cáo có như sau.

• Các cải tiến vẫn là 4 bước cụ thể như:

1. 🌱Đẩy mạnh các nghiên cứu để phát triển các thiết bị, máy có thể chụp MRI như hiện tại: bình ô xi, gậy truyền dịch, kẹp động mạch…hiện tại có rất nhiều thiết bị y tế tại Nhật có thể chụp MRI.
2. 🌱 Xây dựng quy trình, bảng check list sử dụng giữa bác sĩ, điều dưỡng và kỹ thuật viên. Ngay cả việc mua các máy quét kim loại cầm tay để giúp kỹ thuật viên kiểm tra lại lần cuối trước khi vào phòng chiếu chụp. Nhân viên y tế cần hiểu rõ về quy trình kiểm tra khi chiếu chụp và nghiêm ngặt tuân thủ các QUY TRÌNH này mới có hiệu quả

3.🌱 Giáo dục nâng cao người bệnh tự nâng cao kiến thức, các lưu ý một cách dễ hiểu và  thiết thực. Trước khi thực hiện chiếu chụp cần để nguwoif bệnh tự nẵm rõ về các vật dụng có trong cơ thể, cung cấp cho người bệnh kiến thức thực tế dễ hiểu.

4.🌱Khuyến khích đẩy mạnh viết các báo cáo bao gồm cả các ca “suýt” sảy ra tai nạn. Tổng hợp, phân tích và chia sẻ thông tin rộng rãi trên internet để dễ tra cứu.

 Mọi thông tin liên quan đến tai nạn đều cần nhắc tới cụ thể, cố gắng để ý thức của nhân viên y tế được đề cao. Theo số liệu tại Nhật cứ 380 vụ tai nạn nhỏ sẽ sảy ra 1 vụ tai nạn lớn. Vì thế nếu phổ cập kiến thức của 380 vụ nhỏ thì vụ tai nạn lớn hơn sẽ không sảy ra. Việc viết báo cáo cần được đơn giản hóa, khuyến khích, có thể tạo mẫu sẵn hoặc chia mẫu sẵn để mọi nhân viên đều có thể dễ viết báo cáo.

Quan trọng nhất vẫn là ý thức làm việc của nhân viên y tế. Chúng ta cùng cố gắng để cải tiến ý thức, nâng cao về quản lý, cải tiến môi trường làm việc và OMOTENASHI – tận tâm cố gắng để không có sai sót. Đặc biệt là xử lý phù hợp, kịp thời nếu có sai sót xảy ra.

*Lưu ý: Nếu cảm thấy bài viết hay và bổ ích, các bạn có thể lấy làm tư liệu. Nhưng đề nghị các bạn phải ghi nguồn và chia sẻ link trang WEB cũng như link kênh youtube mà mình đính kèm cuối bài.

🌼Nỗi buồn mất mát!

Anh là một bác sĩ tốt nghiệp ở trường y danh tiếng hàng đầu của Nhật. Mẹ anh thường xuyên đi khám định kỳ hàng năm tại vệnh viện gần nhà.
Trong lần khám định kỳ cuối cùng bà chỉ chụp X-quang ngực mà không tự nguyện đăng ký chụp CT và bác sĩ kết luận không có vấn đề gì. Sau đó tuy có thấy bất thường như ho, mệt nhưng bà nghĩ có lẽ do tuổi già.

🌱6 tháng sau khi thấy triệu chứng ho không giảm, kèm theo khó thở bà đã trở lại bệnh viện bệnh viện đó xin thăm khám và được chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn cuối.
Trong quá trình nhập viện bác sĩ giải thích tình trạng bệnh như những ca nhập viện thông thường ở Nhật.
Anh là con trai trưởng nhà có 2 anh em, khá sốc vì biết mẹ ở giai đoạn cuối, cụ thường xuyên khám định kỳ rất cụ thể và cụ là bệnh nhân trung thành ở viện này.
Sau chẩn đoán 3 tháng thì bà mất.

🌼Yêu cầu từ phía gia đình:

Khi giải thích ở Nhật bác sĩ sẽ chỉ cho người nhà rất chi tiết bất thường ở đâu trên phim X-quang, CT và kết quả xét nghiệm khác, bệnh nhân có yêu cầu sẽ in luôn cho bệnh nhân ngay lúc đó.Xem lại phim cũ cùng bác sĩ điều trị anh mới nói 6 tháng trước hình phim này chắc chắn là đã thấy được có bất thường rồi. Theo thông lệ bệnh viện cần khuyên nên làm xét nghiệm chuyên sâu. Tại sao lại kết luận không có bất thường, dẫn đến phát hiện bệnh chậm và không được điều trị đúng lúc.

– Có phải phía bệnh viện đã “bỏ sót” bệnh của mẹ anh hay không?

Là một bác sĩ đào tạo trường Quốc lập danh tiếng của Nhật – Đại học Quốc lâp Y khoa Tokyo ít nhiều nơi đạo đức nghề y rất được quan tâm. Anh cứ tưởng vị bác sĩ đó sẽ “xin lỗi và thừa nhận” nhưng thay một lời xin lỗi thì anh bác sĩ kia chỉ nói “luật sư sẽ nói chuyện cụ thể hơn với anh”.
Tức trào máu! Anh kể lại. Đơn giản anh muốn bác sĩ đó thừa nhận mình sai, và “xin lỗi”.

Làm trong nghề anh biết bác sĩ không ai hoàn hảo, ai cũng có lúc sai nhưng sai mà không xin lỗi lại biện bạch thì không thể tha thứ.

🌼Thế là vụ kiện bắt đầu!

　Kiện trong y tế mất rất nhiều thời gian có thể từ 3-5 năm mới kết thúc. Khi đi uống với anh mình cũng kể lại câu chuyện năm xưa cho anh nghe. Cá nhân anh và mình nhận định chỉ một thái độ xin lỗi hay thái độ cách đối ứng của bác sĩ và bệnh viện kia chắc chuyện kiện này đã không xảy ra

🌼Việc làm cần thiết để hạn chế bị kiện đến mức tối đa:

🌱Tại Nhật bản số ca kiện tăng theo từng năm hiện nay có tới gần 1000 vụ lớn nhỏ mỗi năm. Luật của Nhật cũng rất chi tiết, phải nói là “chi tiết tới từng ngõ ngách của cuộc sốngười·”.

🌱Tuy nhiên, bệnh viện với chuyên môn và đặc thù và kiện liên quan đến Y tế là rất phức tạp. Các luật sư biện hộ các ca kiện y tế thường có 2 bằng là bác sĩ và luật sư. Vì như thế mới hiểu rõ chuyện môn và đủ trình độ tranh cãi.

🌱Để tránh bị kiện sẽ dễ hiểu vì sao bệnh viện Nhật rất chặt chẽ trong giải thích và giấy tờ liên quan như tình trạng bệnh, phương án điều trị, các loại giấy đồng thuận… đều có bản gốc hay copy với chữ ký của bệnh và đôi khi là cả người nhà bệnh nhân.Một bản gửi bệnh nhân 1 bản lưu lại bệnh án.Bệnh án tối thiểu lưu trữ 5 năm.
Nghe nói khoa sản là dễ bị kiện nhất, đơn giản là dễ biết nhất là bệnh viện đó sử lý đúng hay sai.

🌱Ở Nhật điều dưỡng, bác sĩ sẽ lưu ý khi bệnh nhân hay người nhà là nhân viên y tế và thường cẩn thận hơn có lẽ hiểu là họ rất rành và check chuyên môn của chúng ta đó.

🌱Khi người bệnh nhập viên có rất nhiều mục hỏi thông tin và có cả thông tin về cá nhân người bệnh (chồng, vợ, con cái nghề nghiệp của họ, sống ở đâu …) để dễ dàng hơn khi cần liên lạc. Chúng mình sẽ truyền đạt khi giao ban nếu gia đình có người làm trong nghành y.

🌱Theo mình các vụ kiện cũng cần thiết và hiểu tích cực nó cũng là bản “Khuyến cáo” giúp các bệnh viện nỗ lực hoàn thiện cải tiến nâng cao chất lượng y tế, làm đúng quy định chuyên môn mà bộ y tế hay bệnh viện đó đã đề ra.

🌱Mình chia sẻ thông tin từ kinh nghiệm của bản thân để chúng ta là những nhân viên y tế cùng suy nghĩ, cùng biết cách bảo vệ chính chúng ta. “Một phút lơ là gây ngay sai sót”. Trong đó có cả việc sử dụng điện thoại di động. Thực lòng chắc ai cũng muốn tự do nghe hay dùng di động trong lúc làm việc, nhưng nếu bệnh viện chưa có quy định rõ việc sử dụng điện thoại di động chúng ta cũng nên ý nhị; sử dụng di động để không ảnh hưởng cho công việc nên dùng ở một nơi kín đáo. Nếu các anh chị thấy điều mình nói là “giáo điều” thi mình rất thành thực xin lỗi “đó là bệnh nghề nghiệp, là hậu quả của việc đã học tập và làm việc ở Nhật”.

🌱Lần tới mình xin phép kể tiếp về sai sót y tế của bệnh viện nhật trong phi vụ khám bệnh cho “Người Việt chúng ta” từ Việt Nam qua và cách xử lý của bệnh viện Nhật. Và một số thông tin cụ thể về kiện tụng, bồi thường khi sai sót, chẩn đoán “bỏ sót” với người bệnh tại Nhật.

*Lưu ý: Nếu cảm thấy bài viết hay và bổ ích, các bạn có thể lấy làm tư liệu. Nhưng đề nghị các bạn phải ghi nguồn và chia sẻ link trang WEB cũng như link kênh youtube mà mình đính kèm cuối bài.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

: 〒121-0055 Tokyoto Adachiku Kahei 1-1-9
: 03-5856-1516
: 03-5856-1516
: kokoromedi@kokoromedi.com
: https://www.kokoromedi.com
: https://m.facebook.com/ytekokoromedical/?ref=bookmarks
: https://www.youtube.com/watch?v=x7hb8-pTi6Y&t

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

1. Tổ chức các lớp học ngắn và dài hạn cho các cán bộ y tế của 2 nước Việt Nam – Nhật Bản.
2. Cung cấp kênh thông tin và các bài học về Y tế Nhật Bản qua kênh youtube
3. Kết nối doanh nghiệp trong lĩnh vực y tế.
4. Hỗ trợ biên phiên dịch tiếng Nhật-Việt.
5. Hỗ trợ người Việt khám và chữa bệnh tại Nhật.