🌼Tại Nhật điều dưỡng quan trọng như thế nào?

Tại Nhật, công tác chăm sóc bệnh nhân là chăm sóc toàn diện. Bệnh viện sẽ đảm bảo từ ăn ở và mọi sinh hoạt của bệnh nhân. Các bệnh viên lớn không có hộ lý hay nhân viên chăm sóc, thậm chí không tuyển điều dưỡng trung cấp. Điều dưỡng sẽ đảm nhiệm mọi việc chăm sóc cho bệnh nhân về mọi mặt từ chăm sóc về y tế cho đến chăm lo cho tinh thần.

Trẻ em cấp mẫu giáo của Nhật khi được hỏi mơ ước lớn lên muốn làm gì thì top đầu là làm “điều dưỡng”, trong lòng các bé điều dưỡng là “thiên thần áo trắng“. Điều đó là kết quả phản ảnh khi các em khi đến viện thăm ông bà, hoặc nhập viện, có thể đã nhìn thấy đã được sự ân cần cũng như sự quan tâm chu đáo từ các cô điều dưỡng chăm sóc cho ông bà người thân hay chính bản thân các bé.

Phim ảnh về bệnh viện là một đề tài được khai thác nhiều nhất ở Nhật. Mình rất thích 1 số phim và khi xem hay để ý xem các thủ thuật chuyên môn của ngành y tế có được các diễn viên thể hiện như thế nào, có đạt hay không có đúng như chuyên môn hay không? Các chuyên gia hướng dẫn quay các thước phim này là “chuyên gia giỏi trong các nghành” đấy ạ.
Doctor X là một phim mình thích.
Việt Nam thì sao các cả nhà ơi?

🌼Nói chuyện về Ca làm việc của điều dưỡng ạ!

Ca làm việc của điều dưỡng tại Nhật Bản theo 3 hình thức.

🌱 Phổ biến nhất là 2 ca, ca ngày và ca đêm. Khi đó ca ngày sẽ làm việc từ 8:30-17:00 và ca đêm từ 16:30-9:30 ngày hôm sau và ca đêm được nghỉ 2 tiếng nếu bệnh nhân ổn.

🌱Với bệnh viện áp dụng 3 ca thì ca ngày 8:30-17:00, ca chiều từ 16:30- 24:00, ca đêm là sẽ từ 23:30-9:00 hôm sau. Có phòng cho nhân viên ngủ trọ dạng khách sạn con nhộng, nhưng cố gắng để điều dưỡng ca chiều về được chuyến tàu cuối.

🌱Có một số ít bệnh viện có ca đêm từ 21:00 đến 9:00 hôm sau, có bệnh viện sẽ tùy khoa và tính chất công việc mà sẽ có cả 2-3 hình thức như trên đan xen nhau.

Mình đã trải nghiệm làm 2 ca và 3 ca. Mỗi chế độ sẽ có những mặt mạnh và cảm nhận riêng nhưng đa số điều dưỡng thích nơi làm 2 ca, riêng bản thân mình nếu chọn có vẻ thích 3 ca hơn, vì đơn giản thời gian làm việc không dài và không mệt.

Tại Nhật điều dưỡng trưởng hoặc điều dưỡng chef sẽ là người đảm nhiệm xếp lịch làm việc cho khoa đó, tùy cách nghĩ của người đứng đầu mà đôi khi có cách xếp lịch chưa khoa học. Việc xếp lịch là công việc mất time và cần cân nhắc kỹ để đảm bảo cả số lượng và cả chất lượng cho tất cả các ngày làm việc, lại đảm bảo nguyện vọng về ngày nghỉ của mọi người được đúng mực.

Mình thích chế độ điều tiết xếp lịch ở bệnh viện Mỹ; tức là bộ phận điều tiết điều dưỡng riêng biệt và luôn đảm bảo số người làm phù hợp với số lượng bệnh nhân. Như vậy an toàn hơn nhiều. Thiết nghĩ các bệnh viện nên đào tạo một số điều dưỡng đủ trình độ có thể tới các khoa khác nhau, đào tạo đội quân lưu động đảm bảo chất lượng và số lượng theo quân số bệnh nhân nhập viện.

🌼Giao ban trong bệnh viện Nhật :

Giao ban là thời điểm mọi người truyền thông tin. Ở Nhật nói nhanh như thể phải gấp rút đó, nhưng nghe cũng quen, sinh viên mới khó có theo kịp để bắt nhịp lắm.

• Khi giao ban thông báo ca làm việc có bao nhiêu bệnh nhân xuất viện, nhập viện.Bệnh nhân nào cần chú ý, bệnh nhân nặng, bệnh nhân phẫu thuật…

• Công việc đặc biệt được lưu tâm là giao luôn chìa khóa tủ thuốc đựng các loại thuốc đặc   biệt. Ở tủ quản lý thuốc này có sẵn các loại check list và khi giao ban cũng sẽ đếm các loại thuốc để biết được thuốc nào đã sử dụng.
• Thuốc quản lý dạng này tối thiểu phải có chữ ký của 2 điều dưỡng khi sử dụng. Dược sĩ cũng đến check thường xuyên.
• Thuốc quản lý trong két thì phải đếm còn bao nhiêu ống nguyên, bao nhiêu vỏ đã dùng rồi ví dụ nếu chỉ dùng ½ thì thuốc còn lại sẽ được hút vào bơm tiêm và bảo quản ở đó. Dược sĩ cũng thường xuyên tới kiểm tra, bệnh nhân có dán thuốc đó cũng phải trả lại thứ đã dùng và việc này rất nghiêm ngặt. Ngoài ra khi giao ban còn đếm cả các dụng cụ y tế đơn giản như cặp nhiệt độ, máy đo nồng đọ Oxy có đủ không…

Nội dung liên quan đến bệnh nhân khi giao ban thì: chỉ giao ban các thứ quan trọng đáng lưu ý mà ghi chép khó truyền đạt được. Cũng có nơi giao ban rất kỹ nhưng xu hướng các bệnh viện lớn là không cần thiết giao ban nếu đã có ghi chép trên bệnh án. Vì thế nếu biết cách thu thập thông tin thì công việc sẽ hiệu quả hơn. Chắc ở một dịp khác mình sẽ chia sẻ một số kinh nghiệm của mình.

Với ca trực thì thông thường chỉ có 2 điều dưỡng chăm sóc 40-50 bệnh nhân ở 1 khoa. Các bệnh viện lớn thường không có nhân viên chăm sóc, và đôi khi không tuyển dụng điều dưỡng trung cấp. Một số bệnh viện có thêm nhân viên chăm sóc khi đó buổi đêm thường có thêm 1 nhân viên chăm sóc. Bệnh nhân nhẹ hay nặng cũng tùy thuộc vào khoa và cả thời điểm.

Một trong 2 điều dưỡng sẽ là người chịu trách nhiệm trưởng nhóm và ghi chép vào tờ nhật ký khoa. Cái này có mẫu cụ thể nhưng lướt qua bảng này là biết ngay mọi thông tin bệnh nhân nhập viện, xuất viện, bệnh nhân phẫu thuật, bệnh nhân lưu ý, hay tổng số bệnh nhân đang phải kiềm chế cơ thể.

Số điều dưỡng đi làm ngày đó, còn trống mấy giường… là thông tin cơ bản giúp điều tiết điều phối giữa các khoa. Bệnh viện Nhật sẽ lấy số ngày trung bình bệnh nhân nhập viện để đánh giá nhiều mặt, vì thế tiền thu về từ bảo hiểm cũng có ảnh hưởng. Xu hướng chung là nhập viện ngắn ngày nhất có thể ở các khoa điều trị cấp tính. Chắc mình sẽ chia sẻ ở một dịp khác.

🌼Kết thúc chia sẻ hôm nay mình kể cách bệnh viện mình làm kinh tế như thế nào với các anh “say rượu” đựơc đưa tới cấp cứu nhé.

 Đó là bệnh viện giữa trung tâm Tokyo ngay ga Ochanomizu. Đây là quận “Văn” – quận tri thức của Tokyo nên có nhiều trường học, bệnh viện xung quanh ga này. Từ ga có thể đi bộ tới 10 bệnh viện lớn nhỏ, bệnh viện trường Đại học như Juntendo, Nha khoa Tokyo cũng nằm ngay trước cửa ga này. Viện mình từng làm không quá lớn: quy mô 300 giường nhập viện, thực hiện 3000 ca phẫu thuật/năm, khá hiện đại và tiện nghi. Trước đây là bệnh viện chuyên dành cho giáo viên, giảng viên của Tokyo nhập viện. Người bệnh nói chung là dân trí thức, khi làm ở đây mình cũng từng gặp một số quan chức cao cấp của Nhật nhập viện.

🌼Kể chuyện các anh “say” chút nhé!

🌱Cứ tối thứ 6, 7 thì bệnh viện sẽ cố gắng để trống các phòng riêng sẵn sàng đón các anh “say” nhập viện cấp cứu. Với khách sạn bạn check in vào buổi chiều và trọ 1 đêm 2 ngày cũng chỉ tính 1 lần, bệnh viện thì khác. Bệnh viện sẽ tính tiền phòng, tiền dịch vụ theo ngày và được tính từ 0 giờ.

Những anh bất tỉnh nhân sự được đưa đến thường là những anh tửu lượng không cao, có thể là bị ép uống lần đầu hay vì lý do nào đó đi uống và bất tỉnh. Đồng nghiệp lo và gọi cấp cứu rồi được đưa đến viện, thường được đưa đến tầm 23:00 ở khoa cấp cứu. Và tất nhiên điều dưỡng như đã thành thục sẽ cố gắng điều chỉnh làm thủ tục nhập viện đủ nhanh và lên khoa muộn nhất là 23:57 phút. Và thế là mọi thứ sẽ bị tính 2 ngày.Anh chàng “say” đó khi lên khoa, được truyền 3-4 chai nước, mặc tã và ngủ ly bì tới sáng. Tất nhiên lúc nhập viện anh “say” hoặc đồng nghiệp đi cùng cũng phải ký tên đồng ý nhập viện…không có phương án nào khác ngoài ký đồng thuận xin nhập viện. Bút sa gà chết…
Thường thì sáng hôm sau tỉnh dậy anh “say” ngỡ ngàng lổm ngổm, ngơ ngác “đây là đâu”, điều dưỡng sẽ thỏ thẻ kể chuyện tối qua anh xỉn thế nào, nôn thế nào… Nhận hóa đơn thanh toán có thể lên tới trên 700 USD cho 1 đêm nằm viện.Chi phí này chủ yếu là tiền phòng, tại khu vực trung tâm Tokyo nếu phòng đơn thì 200-500 USD là rất bình thường. Nhưng nếu là phòng 4 người thì thông thường lại không mất tiền phòng. Các anh say sẽ choáng, nhưng hẳn sẽ thề là lần sau sẽ không thể uống say đến mức đó nữa. Có bà mẹ của chú “say” sáng sớm nhận được liên lạc từ đồng nghiệp con mình lục đục đến đón con và mắng; không uống được thì đừng có cố!

🌱Điều dưỡng hay kháo nhau, cuối tuần này phải thu về ít nhất 5 chú say rượu nhỉ…và cùng nhau cười. Chất lượng bệnh viện có tốt hay không sẽ phụ thuộc vào “khoản thu” được từ người bệnh. Người bệnh là khách hàng của bệnh viện. Do đó mỗi nhân viên bệnh viện chắc nên hiểu về hệ thống bảo hiểm, cách nào bệnh viện thu được phí một cách đúng luật và vẫn giữ được “cái tâm của nghề y”

🌱Tại Nhật chuyện công bố “báo cáo doanh số” rất được coi trọng. Nhân viên cũng biết rõ tài chính bệnh viện, lỗ lãi ra sao, dù biết đó là doanh số đã qua “tính toán”, công khai được.

*Lưu ý: Nếu cảm thấy bài viết hay và bổ ích, các bạn có thể lấy làm tư liệu. Nhưng đề nghị các bạn phải ghi nguồn và chia sẻ link trang WEB cũng như link kênh youtube mà mình đính kèm cuối bài.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

: 〒121-0055 Tokyoto Adachiku Kahei 1-1-9
: 03-5856-1516
: 03-5856-1516
: kokoromedi@kokoromedi.com
: https://www.kokoromedi.com
: https://m.facebook.com/ytekokoromedical/?ref=bookmarks
: https://www.youtube.com/watch?v=x7hb8-pTi6Y&t

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

1. Tổ chức các lớp học ngắn và dài hạn cho các cán bộ y tế của 2 nước Việt Nam – Nhật Bản.
2. Cung cấp kênh thông tin và các bài học về Y tế Nhật Bản qua kênh youtube
3. Kết nối doanh nghiệp trong lĩnh vực y tế.
4. Hỗ trợ biên phiên dịch tiếng Nhật-Việt.
5. Hỗ trợ người Việt khám và chữa bệnh tại Nhật.

🌼Sai sót trong y tế là điều không thể tránh khỏi:

🌱Mình chia sẻ một chút thông tin về cách đối ứng của bệnh viện Nhật trong các “phi vụ” có thể dẫn tới kiện tụng mà mình trực tiếp có liên quan.

🌱Lần đầu là vụ ở bệnh viện mình từng công tác về một trường hợp người nhà muốn đệ đơn kiện bệnh viện với lý do “phát hiện bất thường muộn đột quỵ khi bệnh nhân nằm viện”. Và chi tiết cụ thể chuyện đối ứng của bệnh viện để giảng hòa tránh kiện tụng.

🌱Chuyện là một bệnh nhân đã trên 80 tuổi nhập viện điều trị nội khoa cho viêm phổi, nằm viện cũng khá lâu. Tình trạng khá hơn và chuẩn bị chuyển về viện dưỡng não thì đột xuất bị đột quỵ. Bệnh nhân cũng có tiền sử đột quỵ, thời điểm nhập viện tình trạng chỉ ngồi xe lăn và ăn uống cũng cần trợ giúp 1 phần. Gia đình bệnh nhân có con trai độc nhất và còn độc thân. So với các bệnh nhân khác thì tần xuất anh tới thăm mẹ nhiều hơn.  Tuần tới 2-3 lần, thường đến buổi tối và ở lại 2 tiếng.

🌱Chuyện bắt đầu ở ca trực đêm của tôi. Trong ca trực bệnh nhân đó vẫn ăn uống bình thường, biểu hiện không có gì thay đổi. Sau ca trực theo lịch mình có 2 ngày nghỉ, và giữa ngày nghỉ thứ 2 thì nhận được điện thoại của viện hỏi về tình hình bệnh nhân trong ca trực hôm đó. Mình chỉ nói là mọi ghi chép có ghi đầy đủ và nói không có gì đặc biệt. Qua điện thoại viện chỉ nói bệnh nhân hiện tại tê liệt tay chân, không nói được nên muốn biết trong ca trực đó có dấu hiệu gì bất thường hay không? Vậy là đã có chuyện đây!

🌼Cách giải quyết ván đề khi gặp phải sai sót:

🌱Ngày hôm sau thì đúng vậy, mình được gọi lên phòng riêng và ban đối ứng bệnh viện giải thích là người nhà đang muốn kiện bệnh viện vì “phát hiện triệu chứng muộn đột quỵ”. Nhìn vào bảng ghi chép tỷ mỉ mình hiểu ngay là bệnh viện đang làm bản tường trình. Hỏi tất cả các nhân viên trong những ngày đó theo khung giờ tiếp xúc với bệnh nhân để biết bệnh nhân đó bất thường từ khi nào, bệnh viện có sai sót, đã làm đúng quy định của việc chăm người bệnh hay không.

🌱Tại Nhật cụ thể như ban ngày tùy tình trạng bệnh nhân mà số lần qua xem tình trạng tối thiểu tiếng 1 lần, ban đêm tối thiểu 2 tiếng 1 lần ghé phòng bệnh nhân xác định “có ổn” hay không. Thăm bệnh buổi đêm yên tĩnh mình không ưa các điều dưỡng đi lại loẹt quẹt hay ồn ào, tai mình rất thính. Chỉ cần nghe tiếng chân là biết đó của bác sĩ nào, điều dưỡng nào nếu họ có phát tiếng động khi đi lại. Ở bệnh viện 100% nhân viên y tế cần đi dày có mũi để bảo vệ đôi chân tránh lỡ kim tiêm rơi xuống. Đặc biệt đế giày có giảm tiếng ồn nhưng buổi đêm yên tĩnh thì mình luôn ý thức và cố gắng rón rén không phát ra tiếng động, nhẹ nhàng mở cửa phòng bệnh để không ảnh hưởng đến giấc ngủ của họ. Bác nào gáy là biết “còn ổn” và không tới sát tận mặt để nhòm kỹ. Thi thoảng cũng có một vài cụ nhẹ nhàng ra đi trong buổi đêm mà trước đó không hề có nhiều biểu hiện khác biệt.

🌱Trở lại câu chuyện bà cụ đột quỵ, ca trực đêm của mình dài 18 tiếng kể cả thời gian ở lại thêm giờ do có những công việc không làm hết trong ca trực. Tính từ phát cơm, giúp bệnh nhân ăn một phần, cho uống thuốc, thay bỉm buổi tối rồi đi tuần buổi đêm, đến bữa sáng ít nhiều mình có gặp tiếp xúc quan sát bệnh nhân đó 8-10 lần. Tất cả có ghi chép cụ thể check list và nhật ký tối và sáng. Vì thế mình không có gì ngại khi bị gọi nên hỏi chi tiết cụ thể. Mình đã làm tròn trách nhiệm của người điều dưỡng. Nên có chăng thì bệnh nhân đó không có bất thường ở ca trực của mình. Chắc chắn không thể kết luận là phát hiện và đối ứng muộn được. Trong đột quỵ có thời gian vàng cho điều trị mà thời gian này được tính từ lúc có dấu hiệu đến khi sử dụng thuốc và hiệu quả điều trị cũng vì thế có thay đổi.

🌱Bệnh viện đã “xử lý” không hề chậm đến mức phải bị kiện. Khi gia đình tỏ ý muốn đệ đơn kiện, bệnh viện làm tờ tường trình với sự tham gia của luật sư riêng của viện. Mời gia đình và luật sư bên đó tới giải thích. Ngoài bản tường trình điều tra hỏi của các nhân viên là toàn bộ bệnh bệnh án bao gồm mọi y lệnh, đơn thuốc và ghi chép trong quá trình nhập viện điều trị. Thời điểm đó bệnh viện còn chưa dùng bệnh án điện tử nên cứ nguyên tập bệnh án là các ghi chép của bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên chăm sóc… Chắc chắn nhìn vào bệnh án cũng đủ biết sự chuyên nghiệp hay không của bệnh viện từ theo dõi dấu hiệu sinh tồn, truyền dịch, xét nghiệm và kết quả đặc biệt là mỗi mục đều có chữ ký rõ ràng. Viện mình cũng là viện như nhiều viện khác chấp nhận công khai bệnh án nếu gia đình có nguyện vọng. Nhưng nếu không có kiện tụng chắc không có bệnh nhân hay người nhà xin sao chép bệnh án cả.

🌱Cuối cùng gia đình bệnh nhân cũng đã hiểu và vụ hòa giải đã thành công. Không có kiện tụng xảy ra. Mình tin chắc họ rút đơn kiện là vì cách đối ứng của viện, sự chỉnh chu, sự dễ hiểu ở ghi chép trong bệnh án điều trị. Bệnh nhân sau bất thường trong ngày đó có chỉ định cho chup CT rồi MRI chắc hẳn không thể nói là phát hiện và điều trị muộn được. Chuyện đã qua, người bệnh thì tai biến cũng đã không trở lại được như trước. Còn bệnh viện theo mình hiểu không muốn ra tòa là vì không muốn mất công sức theo vụ kiện. Khi kiện tụng cho dù thắng hay thua bệnh viện cũng sẽ mất đi rất nhiều công sức, tiền bạc. Đặc biệt thua kiện thì cũng không để lại tiếng tốt gì.

🌱Sai phạm trong y tế là điều không tránh khỏi nhưng người ta sẽ nhìn nhận và đánh giá cách đối ứng sau mỗi sai phạm mà thôi. Một điều nhịn, chín điều lành, nghệ thuật đối sử, nghệ thuật xin lỗi chắc sẽ càng cần truyền thông rộng rãi trong bệnh viện. Việt Nam trong quá trình phát triển, chắc chắn các ca kiện y tế sẽ ngày một tăng. Chúng ta cần bảo vệ chính mình. Ở Nhật bác sĩ và điều dưỡng thường tham gia bảo hiểm nghề nghiệp, chi phí không quá cao nhưng lỡ sai sót thì đã có bảo hiểm “gánh hộ”.

🌼Ở Việt Nam có những vụ đòi kiện như thế này không ạ?

            *Lưu ý: Nếu cảm thấy bài viết hay và bổ ích, các bạn có thể lấy làm tư liệu. Nhưng đề nghị các bạn phải ghi nguồn và chia sẻ link trang WEB cũng như link kênh youtube mà mình đính kèm cuối bài.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

: 〒121-0055 Tokyoto Adachiku Kahei 1-1-9
: 03-5856-1516
: 03-5856-1516
: kokoromedi@kokoromedi.com
: https://www.kokoromedi.com
: https://m.facebook.com/ytekokoromedical/?ref=bookmarks
: https://www.youtube.com/watch?v=x7hb8-pTi6Y&t

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

1. Tổ chức các lớp học ngắn và dài hạn cho các cán bộ y tế của 2 nước Việt Nam – Nhật Bản.
2. Cung cấp kênh thông tin và các bài học về Y tế Nhật Bản qua kênh youtube
3. Kết nối doanh nghiệp trong lĩnh vực y tế.
4. Hỗ trợ biên phiên dịch tiếng Nhật-Việt.
5. Hỗ trợ người Việt khám và chữa bệnh tại Nhật.

Quan hệ đồng nghiệp ở đâu cũng là một mối bận tâm lớn. Đặc biệt, bệnh viện là một môi trường đặc thù liên quan đến khám chữa bệnh, liên quan đến nhiều hoàn cảnh và thời điểm khó khăn của người bệnh.

Trong bài viết lần này mình chia sẻ về một chút về quan hệ tại bệnh viện ở Nhật Bản, và một chút kinh nghiệm về việc tạo mối quan hệ tốt với bác sĩ.

🌼Quan hệ làm việc nhóm giữa các điều dưỡng:

🌱Tại Nhật, công tác chăm sóc bệnh nhân là làm việc theo nhóm. Nên việc tạo mối quan hệ tốt thì hiệu quả công việc cũng tốt là hiển nhiên, hẳn không phải đề cập tới. Đặc thù bệnh viện Nhật là không hỏi han đến đời sống cá nhân, tuy nhiên nếu thân thiết hoặc làm lâu thì mọi người cũng ít nhiều biết đến đời tư. Dù vậy, có lẽ không nói nhiều hay thân thiết như ở Việt Nam. Công việc và đời sống cá nhân là rất rạch ròi nên với đồng nghiệp không hợp thì “không bộc bạch” là chuyện thường tình. Nhưng, điều này không hề ảnh hưởng đến chất lượng công việc, có chăng là một chút không khí khi làm việc mà thôi.

🌼Quan hệ giữa bác sỹ và điều dưỡng:

Hồi còn là sinh viên, có chị điều dưỡng sang bệnh viện ở trường mình học tập 1 năm có nói thế này: Điều dưỡng Nhật rất khúm núm với bác sĩ, quan hệ bác sĩ ở trên hẳn so với Việt Nam. Hồi đó chỉ biết vậy, nhưng giờ nhớ lại câu nói đó mình lại thấy không hẳn vậy. Thực ra là “có vẻ” rất khúm núm thì đúng hơn, nhưng đó là một nghệ thuật để “được việc” hay cũng một phần thể hiện văn hóa dè dặt của người Nhật; văn hóa không nói thẳng mà thôi.

🌱Bác sĩ tiếp xúc với bệnh nhân theo tình huống, một ngày có thể phải khám rất nhiều bệnh nhân và công việc rất bận. Chỉ cần biết bệnh nhân đó bệnh gì, đang uống thuốc gì liều lượng ra sao và tiếp tục điều trị như thế nào.

🌱Điều dưỡng thì lại là người ở bên cạnh bệnh nhân; nếu bác sĩ biết bệnh nhân đó uống thuốc gì? Liều lượng ra sao? Điều dưỡng lại có những thông tin ở một khía cạnh khác như: tại sao họ phải uống thuốc đó, uống từ khi nào, bác sĩ nào kê đơn thuốc đó, hay liều lượng thay đổi thế nào, phản ứng phụ thấy ra sao?

🌱Qua đó điều dưỡng có thông tin bổ trợ để cung cấp bác sĩ khi kê đơn giúp bác sĩ chú thích rõ hơn trong đơn:thuốc viên, thuốc bột, có cần gom hết các thuốc vào 1 túi để giúp bệnh nhân uống dễ hơn không…Tóm lại điều dưỡng hiểu bệnh nhân càng nhiều thì càng có nhiều thông tin để cung cấp điều cần thiết bổ trợ bác sĩ.

🌱Điều dưỡng cũng phải học và nắm rõ, cập nhật thông tin về điều trị và về thuốc, đủ kiến thức để tiếp diễn câu chuyện điều trị cho bệnh nhân và biết trong đầu bác sĩ đang nghĩ gì, định nói gì khi khám hay giải thích với người bệnh.

🌼Góp ý kiến khi nhận ra sai sót từ bác sỹ:
(kinh nghiệm từ bản thân)

🌱Góp ý thật khéo khi bác sĩ kê sai đơn. Mình thấy việc này là cả một nghệ thuật, mà mình cũng học được từ anh chị điều dưỡng đi trước trong quá trình làm việc. Ở bệnh viện Nhật có nhiều chương trình huấn luyện cho điều dưỡng như vậy.

Kể lại một lần mình đã góp ý ra sao khi bác sĩ kê sai đơn thuốc.

🌱Đó là lần bệnh nhân chuyển từ viện lớn về để theo dõi và điều trị tiếp tục. Bệnh nhân này chạy thận nhân tạo, có uống warfarin 0.5mg/ngày. Mình đọc bản tóm tắt bệnh án và giấy giới thiệu của bệnh viện trước, làm mọi thủ tục và xét nghiệm theo y lệnh. Như thường lệ bác sĩ viết đơn thuốc và in nhưng nhầm 1 cái là kê Warfarin 2.5mg/ ngày: gấp 5 lần so với liều lượng đang uống.

🌱Mình có nói cho chị điều dưỡng hơn tuổi nhưng chị đắn đo không muốn gọi điện vì anh bác sĩ này nổi tiếng khó tính và hơi khác người. Biết sai mà vẫn chuyển đơn thuốc đến bên bộ phận dược không phải là cách mình muốn làm, dù rằng có thể bên đó cũng có khả năng phát hiện ra, nhưng lỡ họ không phát hiện ra thì bệnh nhân sẽ là người chịu hậu quả…điều đó không thể để sảy ra. Đặc biệt đối với bệnh nhân chạy thận thì lại vô cùng nguy hiểm.

Mình đã gọi điện cho bác sĩ và nói như thế này:
– Bác sĩ vẫn đang khám ạ? Em gọi có tiện không ạ?
– Em định báo cáo chút về bệnh nhân A vừa nhập viện hôm nay, bệnh nhân cũng đã ổn định kết quả xét nghiệm máu cũng đã có, mai sẽ bắt đầu chạy thận ạ.
– Em cũng đang định mang đơn thuốc nhưng thấy có 1 chỗ hơi thắc mắc là liều lượng thuốc Warfarin Bs kê liều lượng nhiều so với viện cũ. Định hỏi anh tình trạng thay đổi hay sao mà tăng đột ngột vậy?
…Một chút im lặng.
– Viện cũ đơn thuốc liều lượng bao nhiêu?
– Theo giấy giới thiệu 0.5mg/ ngày, mà Bs kê 2.5mg/ ngày. INR hôm nay cũng không thay đổi cũng có kết quả vẫn không thay đổi nhiều…1.2.
Anh bác sĩ dừng 1 chút.
– Đơn cũ là 0.5mg/ ngày à? … Vậy là anh nhầm đó, để anh sửa lại.

🌱Qua lần đó anh còn vài lần nhắc cảm ơn, và ít nhiều mối quan hệ cũng gần và thân thiện hơn trước. Từ đấy có việc gì là các chị điều dưỡng khác lại bảo mình nói với anh. Cho đến giờ thi thoảng anh còn rủ tôi đi uống dù chúng tôi không làm việc chung đã 8 năm. Góp ý với bác sĩ là cả một nghệ thuật, mình nghĩ vậy.

🌱Chuyển khoa, chuyển nơi công tác và “Chinh phục” các anh bác sĩ giỏi mà khó tính cũng “hay hay”.

🌱Thời gian sau khi “thăng chức” mình lại thường xuyên đi xin lỗi khi cấp dưới làm sai, giảng hòa các vụ bệnh nhân khó tính, bệnh nhân cãi nhau… chắc sẽ kể ở một dịp khác.

🌼Chia sẻ chút kinh nghiệm của bản thân:

🌱Kinh nghiệm đúc kết của mình về tạo dựng mối quan hệ đồng nghiệp tốt đó là bạn nên nhớ các bước sau khi liên hệ qua điện thoại với bác sĩ:

1. Bác sĩ có đang bận không ạ? em nói chuyện có tiện không?
2. Muốn bác si viết y lệnh hay làm gì thì đừng nói điều đó vội mà hãy. Báo cáo qua bề bệnh nhân đó chẳng hạn như;
Bệnh nhân A đã nhập viện, Bệnh nhân A đã kết thúc thủ thuật, hôm nay có sốt, kết quả xét nghiệm máu có rồi chỉ số … không có gì thay đổi so với hôm qua… Cung cấp cho bác sĩ thông tin Bs quan tâm. Sau đó mới nói nhắc bác sĩ viết “Y LỆNH”.
3. Cảm ơn và nhắn nhủ, bác đã được ăn cơm chưa? bác sĩ tranh thủ nghỉ hay thi thoảng xả hơi hay nói một câu gì đó đại khái như; Anh thật tuyệt vời, được làm việc với anh là một điều em thích nhất. Hoặc thân hơn: em nhớ giọng anh.

🌼Cứ thử xem!

🌱Mình tin là bạn sẽ chinh phục được tất cả các bác sĩ khó tính nhất và hãy nhớ: Các Bác sĩ càng giỏi lại càng “khác người” và có “tật” đấy. Một lời nói đúng lúc, đúng chỗ của điều dưỡng có sức mạnh lớn hơn bạn tưởng. Bản luận văn tốt nghiệp ở trường điều dưỡng của mình là nói về chủ đề “an ủi tinh thần bệnh nhân ung thư”. Khi qua nhật mơ ước của mình là trở thành bác sĩ thế mà duyên sao đó lại làm điều dưỡng. Thời gian đầu đi làm mình đã mơ ước học lên hệ Bs và định bụng làm một thời gian sẽ đi học tiếp nhưng rồi có con và phải đứng với sự lựa chọn giữa công việc và Gia đình mình đã chọn ” tiếp tục” làm điều dưỡng.

🌱Mình tự hào và đã rất yêu công việc này. Tự hào với nghề nghiệp của mình. Bạn thì sao?

🌱Điều dưỡng là lực lượng đông đảo trong bệnh viện, môi trường nữ nhiều. Tạo dựng một mối quan hệ tốt trong đó nhắc đến nhiều là quan hệ bác sĩ-điều dưỡng, điều dưỡng với điều dưỡng. Mỗi quan hệ này giúp ích nhiều, giúp chúng ta bớt căng thẳng và nâng cao hiệu quả điều trị.

🌱Tuy không thiếu những điều dưỡng đưa chuyện hay ngồi lê đôi mách. Nhưng mình phải công nhận rằng do tính chất công việc nên điều dưỡng dẫn dắt câu chuyện, nắm bắt tâm lý người khác, kết nối các bộ phận rất giỏi.

🌱Các bạn điều dưỡng hãy tự hào về điều này và phát huy nhiều hơn nữa nhé!

*Lưu ý: Nếu cảm thấy bài viết hay và bổ ích, các bạn có thể lấy làm tư liệu. Nhưng đề nghị các bạn phải ghi nguồn và chia sẻ link trang WEB cũng như link kênh youtube mà mình đính kèm cuối bài.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

: 〒121-0055 Tokyoto Adachiku Kahei 1-1-9
: 03-5856-1516
: 03-5856-1516
: kokoromedi@kokoromedi.com
: https://www.kokoromedi.com
: https://m.facebook.com/ytekokoromedical/?ref=bookmarks
: https://www.youtube.com/watch?v=x7hb8-pTi6Y&t

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

1. Tổ chức các lớp học ngắn và dài hạn cho các cán bộ y tế của 2 nước Việt Nam – Nhật Bản.
2. Cung cấp kênh thông tin và các bài học về Y tế Nhật Bản qua kênh youtube
3. Kết nối doanh nghiệp trong lĩnh vực y tế.
4. Hỗ trợ biên phiên dịch tiếng Nhật-Việt.
5. Hỗ trợ người Việt khám và chữa bệnh tại Nhật.

🌼Vì sao phải mua bảo hiểm nghề nghiệp ngành y?

Về bài viết lần trước, ở cuối bài, mình có đề cập đến việc các nhân viên y tế ngoài bảo vệ tính mạng và sức khoẻ cho người bệnh thì cũng cần có những biện pháp để bảo vệ chính bản thân mình. Hôm nay, mình cũng xin được phép chia sẻ một biện pháp bảo vệ mà hầu hết các nhân viên y tế tại Nhật đều sử dụng đó là mua BẢO HIỂM NGHỀ NGHIỆP, đặc biệt mình xin chú trọng tới bảo hiểm của bác sĩ và điều dưỡng.

Như đã chia sẻ thì ở Nhật gần đây có khoảng 1000 vụ kiện và trong đó có 15% vụ bệnh viện thua kiện. Điều đó đồng nghĩa với việc, người chịu trách nhiệm chi trả những khoản chi phí, bồi thường thiệt hại có thể sẽ là chính những bác sĩ, điều dưỡng trong chúng ta. Ngoài ra, trong 500 vụ hoà giải (không cần đến pháp luật) thì số tiền bồi thường theo yêu cầu phía bệnh nhân hoặc gia đình bệnh nhân cũng rất có thể là do chính những nhân viên y tế chịu trách nhiệm. Sau đây là một số thống kê về số tiền bồi thường được toà án phán quyết trong các vụ kiện:

• Bồi thường từ 100-200万¥ (khoảng 200-400 triệu đồng) chiếm 7,9%.
• Bồi thường từ 200-300万¥ (khoảng 400-600 triệu đồng) chiếm 13,2%.
• Bồi thường 300-400万￥（khoảng 600-800 triệu đồng） chiếm 26,3%.
• Bồi thường từ 400-500万¥ (khoảng 800-1 tỉ đồng) chiếm 15,8%
• Bồi thường từ 500-600万￥（khoảng 1-1,2 tỉ đồng） chiếm 15,8%
• Bồi thường từ 600-700万¥ (khoảng 1,2-1,5 tỉ đồng) chiếm 7,9%
• Bồi thường từ 700-800万¥ (khoảng 1,5-1,7 tỉ đồng) chiếm 7,9%
• Bồi thường trên 1000万¥ (khoảng 2tỉ đồng) chiếm 2,6%
• Bồi thường trên 1500万￥(khoảng 3tỉ đồng) chiếm 2,6%.

🌱Ngoài ra còn có rất nhiều chi phí liên quan đến kiện tụng như:

• Để có 30 phút nói chuyện với luật sư thì phải tri trả khoảng 5000¥ (khoảng hơn 1triệu đồng).
• Tiền chi trả cho luật sư ngay khi bắt tay vào vụ kiện khoảng 32man-54man (tương đương 70-120 triệu đồng)
• Trong trường hợp thắng kiện, luật sư sẽ được hưởng 10% trong tổng số giá trị được bồi thường.
• Chi phí làm thủ tục hồ sơ giấy tờ khoảng 21 man (hơn40 triệu).
• Mỗi ngày làm việc của luật sư có giá là 1-5m (2-10 triệu) chưa bao gồm phí đi lại.
• Như vậy để có thể thuê một luật sư thì tối thiểu sẽ phải tiêu tốn khoảng trên 100 Man (khoảng hơn 200 triệuVND).

🌼Thời gian của một vụ kiện là bao lâu?

🌱Thời gian kéo dài của một vụ kiện cũng có những thay đổi theo năm. Ví dụ từ năm 2000 thì thời hạn trung bình là 35,6 tháng; năm 2001 là 32 tháng, ngày càng giảm dần, đến năm 2008 thì thời hạn là 24 tháng. Nhìn chung, các vụ kiện về y tế ngày càng rút ngắn về thời gian do ngày càng chuyên nghiệp và có nhiều luật sư biện hộ hơn. Cùng với đó, việc thu thập hồ sơ chứng cứ và các thông tin liên quan hồ sơ bệnh án cũng dễ dàng và rõ ràng hơn do hầu hết các bệnh viện đều công khai bệnh án, sử dụng hệ thống bệnh án điện tử cực kì thuận tiện và chính xác.

Theo báo cáo của hiệp hội luật sư Nhật Bản về các vụ hỏi luật sư về có nên kiện liên quan tới sai sót y tế hay không thì năm 2016 có 1700 vụ , 2017 có 1800 vụ, năm 2018 có gần 2000 vụ và năm 2019 có trên 2000 vụ.

🌼Một gói bảo hiểm nghề nghiệp trị giá bao nhiêu tiền và giá trị đền bù như thế nào?

🌱Thông qua các dữ liệu trên, việc các nhân viên y tế, đặc biệt là các bác sĩ và điều dưỡng ngoài việc chú ý cứu người thì cũng phải chú ý cứu lấy chính bản thân mình. Tại Nhật, nhân viên y tế chọn cách sử dụng bảo hiểm nghề nghiệp làm một công cụ bảo vệ hữu hiệu cho quyền lợi của họ. Bởi trong sai sót y tế, có nhiều trường hợp liên quan tới cá nhân và số tiền phải chi trả cho việc bồi thường là rất lớn. Với tiền lương của 1 nhân viên y tế thì khó có thể đảm đương, gánh vác được.

🌱Trước tiên, mình xin phép chia sẻ về bảo hiểm nghề nghiệp dành cho bác sĩ.

• Số tiền chi trả cho bảo hiểm trong 1 năm khoảng trên dưới 500$ – khoảng 1/2 ngày lương của bác sĩ tại Nhật.
• Trong trường hợp có rủi ro xảy ra:
• Phía bảo hiểm chi trả khoảng 6 tỉ đồng cho 1 vụ kiện tụng và các thủ tục bảo lãnh.
• Chi trả chi phí cho luật sư – người thay mặt bác sĩ để nói chuyện, thương lượng với bệnh nhân và gia đình họ, tổ chức các buổi hoà giải.
• Chi trả toàn bộ chi phí liên quan tới vụ kiện.

🌱Như vậy nếu vào bảo hiểm này, trong trường hợp có rủi ro xảy ra thì cũng sẽ không gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới cuộc sống, công việc của các bác sĩ, đặc biệt là cuộc sống của những người thân trong gia đình họ. Họ cũng có thể yên tâm do không phải lo lắng về khoản chi phí khổng lồ cho kiện tụng, bồi thường mà lỡ rủi ro xảy ra.

🌼Bảo hiểm dành riêng cho điều dưỡng:

🌱Tiếp theo đây mình xin phép tiếp tục chia sẻ về bảo hiểm của điều dưỡng: Hiệp hội điều dưỡng Nhật Bản là nơi đã xây dựng nên chương trình bảo hiểm này từ năm 2001, để điều dưỡng có thể nhận được một chương trình hợp lý và nhiều ưu đãi nhất có thế. Và trong tổng số 1.346.362 điều dưỡng đang làm việc trên toàn nước Nhật hiện tại có khoảng 170.000 điều dưỡng đang vào bảo hiểm này của hiệp hội điều dưỡng (Bản thân mình hiện cũng đã vào gói bảo hiểm này). Ngoài ra có nhiều công ty bảo hiểm tư nhân cũng có gói bảo hiểm nghề nghiệp cho nhân viên y tế.

🌱Hiêp hội điều dưỡng thường xuyên tổ chức rất nhiều các chương trình học nhằm nâng cao tay nghề và nhận thức cho các điều dưỡng viên. Để tham gia được bảo hiểm này, các điều dưỡng phải trở thành hội viên của hội và tiến hành đóng hội phí hàng năm. Thông thường, các bệnh viên hoặc cơ sở y tế sẽ chi trả 50% phí hội viên cho điều dưỡng. Sau khi thành hội viên hội Điều dưỡng, các thành viên có quyền lợi được tham gia tất cả các buổi học do hội tổ chức với mức phí ưu đãi dành cho hội viên. Đặc biệt, điều dưỡng sẽ mua bảo hiểm nghề nghiệp với giá rẻ chỉ còn 1/2 so với giá của các công ty bảo hiểm tư nhân: khoảng 2600¥ (hơn 500.000 đồng).

🌼Vậy bảo hiểm này sẽ chi trả trong những trường hơp như thế nào?

• Trong trường hợp nhầm thuốc dẫn đến rủi ro và bị kiện sẽ được bảo hiểm trả tối đa khoảng 5000万￥ (khoảng 1 tỉ đồng).
• Trong trường hợp vô tình làm hỏng đồ có giá trị của bệnh nhân như kính, điện thoại…. dẫn tới kiện cáo sẽ được chi trả khoảng 100万￥ (khoảng 200 triệu đồng).
• Có những trường hợp bệnh nhân khởi kiện điều dưỡng do cảm thấy bản thân bị làm xấu mặt, bị xúc phạm về danh dự. Trong trường hợp này, bảo hiểm sẽ đứng ra chi trả tối đa khoảng 5000万￥ (khoảng 1 tỉ đồng).
• Trong các trường hợp gặp các tai nạn nghề nghiệp dẫn tới Viêm gan B, viêm ga C, HIV… thì điều dưỡng sẽ được bảo hiểm trả tiền bồi thường: viêm gan B-18000¥ (gần 4 triệu đồng); viêm gan C-180000¥ (tương đương gần 40 triệu đồng); HIV -600000¥ ( hơn 120 triệu đồng).
• Các trường hợp kiện tụng, bảo hiểm sẽ chi trả tất cả các chi phí liên quan (thuê luật sư, phí làm thủ tục giấy tờ…)
• Bảo hiểm dành cho dược sĩ. Hiệp hội dược sĩ Nhật cũng có gói bảo hiểm tương đương như của điều dưỡng và tiền bảo hiểm cũng không có gì khác.

🌼Một chút tâm sự cuối bài:

🌱Mình không nắm được nhiều thông tin về hội điều dưỡng Việt Nam nhưng hy vọng một ngày nào đó ở Việt Nam cũng sẽ phổ biến loại bảo hiểm này và hội điều dưỡng cũng sẽ ngày càng lớn mạnh để có thể bảo vệ được nhiều hơn những quyền lợi của các điều dưỡng đang làm việc tại các cơ quan y tế trên cả nước; đồng thời có thể xây dựng được một mạng lưới điều dưỡng vững về tâm lý và mạnh về chuyên môn. Mặt khác, mình thiết nghĩ các cá nhân mỗi điều dưỡng viên chúng ta cũng nên suy nghĩ về việc tham gia bảo hiểm nghề nghiệp hay các phương thức bảo vệ bản thân chính đáng, do xã hội ngày càng phát triển sẽ kéo theo vô vàng những vấn đề phức tạp khác.

Chúng ta cũng cần trau dồi kiến thức, nắm bắt những thông tin hay ở các nước phát triển để có thể đi trước đón đầu, trở thành một lực lượng mạnh về cả tay nghề lẫn trí thức. Chúng ta cống hiến và làm việc hết mình để cứu sống và bảo vệ mạng sống cho người khác, song chúng ta cũng cần bảo vệ cho chính bản thân và nghề nghiệp mà chúng ta đang cống hiến.

「ghi chú 万 là đơn vị đo tiền đọc là man, 1man(10000￥)= khoảng hơn 2 triệu đồng)」

*Lưu ý: Nếu cảm thấy bài viết hay và bổ ích, các bạn có thể lấy làm tư liệu. Nhưng đề nghị các bạn phải ghi nguồn và chia sẻ link trang WEB cũng như link kênh youtube mà mình đính kèm cuối bài.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

: 〒121-0055 Tokyoto Adachiku Kahei 1-1-9
: 03-5856-1516
: 03-5856-1516
: kokoromedi@kokoromedi.com
: https://www.kokoromedi.com
: https://m.facebook.com/ytekokoromedical/?ref=bookmarks
: https://www.youtube.com/watch?v=x7hb8-pTi6Y&t

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

1. Tổ chức các lớp học ngắn và dài hạn cho các cán bộ y tế của 2 nước Việt Nam – Nhật Bản.
2. Cung cấp kênh thông tin và các bài học về Y tế Nhật Bản qua kênh youtube
3. Kết nối doanh nghiệp trong lĩnh vực y tế.
4. Hỗ trợ biên phiên dịch tiếng Nhật-Việt.
5. Hỗ trợ người Việt khám và chữa bệnh tại Nhật.

• 💐Hệ thống bệnh viện tại Nhật Bản

Nếu muốn cải thiện chất lượng y tế chắc hẳn chúng ta đều biết đó là “ưu tiên” cải tiến chất lượng khám chữa bệnh. Trong đó người giữ chìa khóa này trên hết là đội ngũ “BÁC SĨ” và tiếp đến là đội ngũ “nhân viên y tế” và điều kiện cơ sở vật chất cũng phải được chú trọng. Trong bài chia sẻ hôm nay mình sẽ nói về vấn đề “Bác sĩ” ở Nhật.

Nền y tế Nhật Bản có một hệ thống bệnh viện dày đặc, cụ thể có bệnh viện, cơ sở y tế, cơ sở y tế nha khoa…

• Bệnh viện (có trên 19 giường nhập viện): Trên toàn quốc có 8327 bệnh viện, với 1,535,358 giường bệnh.
• Có102,299 cơ sở y tế, với 91,930 giường bệnh
• Có 68,483 cơ sở y tế Nha khoa – nhiều gấp đôi cửa hàng tiện lợi tại Nhật nên kinh doanh Nha khoa ở Nhật rất khó khăn.

Với một hệ thống y tế khổng lồ như vậy nhưng chiếm 80,2% trong số đó là các bệnh viện tư nhân, số giường bv tư chiếm 68,8%. Đủ hiểu Viện tư rất phát triển, đi kèm với sự phát triển đó thì có một sự cạnh tranh rất khốc liệt. Nếu một bệnh viện không phát triển kịp theo những tiêu chuẩn cũng như những tiêu chí yêu cầu cao trong lĩnh vực chuyên môn, thì chắc chắn một điều là bệnh viện đó sẽ bị phá sản và đào thải như một quy luật. Vì vậy hiện tại có rất nhiều bệnh viện tư tại Nhật liên kết với nhau hay là sát nhập vào các tập đoàn lớn để duy trì sự tồn tại cũng như phát triển. Hiện tại ở Nhật đang tập trung phát triển lĩnh vực “công nghệ cao” trong y tế, vì đây là một quy luật tất yếu của xã hội.

• 💐Hệ thống đào tạo bác sĩ ở Nhật :

Bác sĩ ở Nhật được đào tạo ở khoa y của các trường Đại học vốn đại học ở Nhật là đào tạo đa nghành, kết thúc 6 năm học sẽ thi bằng hành nghề Quốc gia được tổ chức một năm 1 lần bắt đầu từ hơn 100 năm trước. Sau khi thi đỗ chứng chỉ này mới được công nhận là bác sĩ, tiếp tục 3 năm huấn luyện các khoa cơ bản sau đó sẽ lựa chọn chuyên khoa để làm việc lâu dài.

Theo số liệu từ bộ giáo dục Nhật Bản 2018 có 42 trường Đại học Quốc lập, 8 trường Đại học công lập và 31 trường Đại học tư thục có khoa Y đào tạo Bác sĩ. Điều đó đủ cho thấy hệ thống đạo tạo bác sĩ trên toàn Quốc của Nhật nhiều như thế nào. Trong một thời gian dài Nhật Bản giới hạn đào tạo số lượng bác sĩ, mỗi năm chỉ có dưới 10,000 bác sĩ được đào tạo.

Tổng sinh viên đầu vào khoa Y cụ thể như năm 2017 là 9420 sinh viên, năm 2018 là 9419 sinh viên, có nghĩa là chỉ tiêu tuyển sinh hàng năm tại khoa Y của các trường nằm trong khoảng 100-150 sinh viên. Mỗi trường Đại học để giảng dạy tối thiểu phải có 1 bệnh viện trực thuộc, thông thường các bệnh viện trực thuộc trường Đại học Y khoa có trên 500 giường nhập viện nội trú phục vụ giảng dạy, nghiên cứu. Có trường Đại Học có tới 3 bệnh viện trực thuộc.

• Học phí của các sinh viên Y thì sao?

Đại học Quốc lập Nhật trong 6 năm học học phí tầm 4,000,000 yen tương đương hơn hơn 800 triệu đồng, ngược lại trường tư thục trung bình là 20,000,000 yen trên 4 tỷ đồng và trường đắt nhất thì học phí cho 6 năm học lên tới 47,000,000 yên tương đương 10 tỷ đồng. Điều đó cho thấy để học được Y ở Nhật: hoặc là học lực tốt, hoặc thuộc gia đình có điều kiện.

Tỷ lệ nam và nữ thì sao: chắc chắn nam nhiều hơn nữ. Số liệu 2017 thì tỷ lệ nữ như sau:

1. Đại học Tokyo: 16%
2. Đại học Kyoto: 16,4%
3. Đại học Osaka:15,8%
4. Đại học Tohoku (Đông Bắc): 16,3%
5. Đại học Kyusyu: 14,95
6. Đại học Nagoya: 22,4%
7. Đại học Hokaido: 23,1%

Cho thấy các trường top về Y khoa thì nam sẽ gấp 4-6 lần nữ, mặc định ấn tượng của nhiều người là bác sĩ thường là nam, bên cạnh đó điều dưỡng là nữ. Các trường điều dưỡng thông thường mỗi lớp đào tạo 40 sinh viên. Mỗi khóa đào tạo điều dưỡng chỉ có 1-3 lớp. Mỗi lớp thì chỉ có 1-5 sinh viên nam. Chắc lần khác mình sẽ chia sẻ cụ thể hơn về đào tạo điều dưỡng tại Nhật.

• Tại Nhật, bác sĩ làm việc tới bao nhiêu tuổi?

Quy định nghỉ hưu cho bác sĩ có thể hiểu là: “CÓ CŨNG NHƯ KHÔNG”. Tại Nhật nghề bác sĩ có nhiều lựa chọn và cụ thể như sau, tùy thuộc vào “lựa chọn” đó mà tuổi nghỉ hưu cũng sẽ khác. Thêm vào đó mình nghĩ qua phân tích này giúp các bệnh viện phía Việt Nam có thêm thông tin và có thể đoán xu hướng về nhu cầu y tế trong tương lai của Việt Nam.

Nhật rất dễ để so sánh với Việt Nam bởi lẽ: diện tích gần như tương đương (Nhật chỉ rộng hơn các quần đảo Okinawa), hình thù cũng giống và chắc chắn dân số Việt Nam cũng sẽ tăng tới mức tương đương với Nhật 125 triệu(hiện tại thì Việt Nam có dân số cũng gần đạt 100 triệu

Tại Nhật bác sĩ sẽ có lựa chọn làm việc tại:

1. Bác sĩ làm ở các bệnh viện Quốc lập, công lập làm toàn thời gian.

2. Bác sĩ làm ở các viện tư nhân làm toàn thời gian.

3. Bác sĩ mở phòng khám, cơ sở y tế.

4. Bác sĩ làm tự do.

Đối với bệnh viện quốc lập, công lập tuổi nghỉ hưu của bác sĩ là 65, còn đối với bệnh viện tư nhân thì nhu cầu cần đến bác sĩ cũng nhiều nên có thể nghỉ hưu muộn hơn. Các bác sĩ làm toàn thời gian cho đến tuổi nghỉ hưu sau đó chuyển về viện tư hoặc giảm thời gian làm là phổ biến nhất.

Tiếp tục công việc là còn tiếp tục phải học, tiếp tục cập nhật thông tin mới, và phải theo kịp thay đổi của xã hội, đặc biệt là công nghệ thông tin được áp dụng rất tốt tại bệnh viện Nhật.

Tại Nhật Bản thường tận dụng nguồn lực bác sĩ “GIÀ” đến khám cho các cháu mẫu giáo, các em học sinh là rất phổ biến. Trường mầm non ở Nhật 1-3 tháng sẽ được có bác sĩ tới khám 1 lần, học sinh thì 1 năm khám 1-2 lần. Mối liên kết giữa bệnh viện và trường học cũng rất được lưu tâm. Mình thích cách tận dụng ngồn nhân lực này, người già tiếp xúc với trẻ nhỏ sẽ nhận được nhiều năng lượng. Mỗi trường học đều có liên kết với một bệnh viện hay 1 cơ sở y tế để có gì cần là nhờ vả thuận tiện. Điều đó cũng tạo nên mối quan hệ khăng khít trong xã hội, thêm vào đó về phía bệnh viện cũng có thêm một nguồn thu ổn định.

Đối với Bác sĩ tự mở phòng khám, hay bác sĩ làm việc tự do thì không có tuổi nghỉ hưu. Các bác sĩ này sẽ được liên hệ làm việc khi có công việc cần đến họ và lương được tính theo giờ tầm 100USD/giờ. Bác sĩ ở Nhật thông thường sẽ làm 2 bệnh viện và việc này hợp pháp. Bệnh viện chính làm 4 ngày và làm 1 ngày ở bệnh viện hay cơ sở y tế khác, mình thấy điều đó rất tốt cho cả bác sĩ và bệnh viện trong cải tiến chất lượng khám chữa bệnh. Có lẽ lý do

tại sao thì mình sẽ phân tích kỹ ở một bài khác. Mình nghĩ rằng Việt Nam tận dụng về mặt nguồn lực này sẽ cải tiến được rất nhiều cho việc nâng cao “chất lượng khám chữa bệnh”.

Tiếp đến là thông tin của một cuộc điều tra về nguyện vọng muốn nghỉ hưu ở tuổi nào đối với 1427 bác sĩ có kết quả là: 70% bác sĩ muốn làm việc đến tuổi 75. Thật là một điều bất ngờ, xã hội Nhật già hóa chăng? Nhưng chắc thấy được người ta muốn được thấy mình là người có ích, trong đó không thể thiếu đến việc được cống hiến, có ích cho xã hội, hay đơn giản hơn là thấy mình còn có giá trị sống bằng cách “LÀM VIỆC” khi còn có thể.

Việt Nam có nhiều nét văn hóa tương đồng với Nhật, trong đó có tín ngưỡng. Nói chung chúng ta theo đạo phật nhiều nhất nhưng không bị bó buộc và có cảm giác là tôn giáo “KHÔNG”(ở Việt Nam còn được gọi là đạo “lương”). Trong thời gian gần đây, điều dưỡng, bác sĩ người Việt đến Nhật học tập ngày một tăng, nên mình hy vọng thời gian tới sẽ có nhiều ảnh hưởng tích cực trong lĩnh vực y tế. Đặc biệt là đội ngũ điều dưỡng hùng hậu đến học tập và làm việc tại Nhật. Tin vui các em điều dưỡng người Việt chúng ta vượt xa Philipin và Indonesia trong các kỳ thi và được đánh giá cao trong công việc. Chắc sẽ chia sẻ cụ thể ở bài khác nhé!

Mình cung cấp một số thông tin cơ bản giúp các anh chị hiểu thêm chút xíu về y tế Nhật.

*Lưu ý: Nếu cảm thấy bài viết hay và bổ ích, các bạn có thể lấy làm tư liệu. Nhưng đề nghị các bạn phải ghi nguồn và chia sẻ link trang WEB cũng như link kênh youtube mà mình đính kèm cuối bài.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

: 〒121-0055 Tokyoto Adachiku Kahei 1-1-9
: 03-5856-1516
: 03-5856-1516
: kokoromedi@kokoromedi.com
: https://www.kokoromedi.com
: https://m.facebook.com/ytekokoromedical/?ref=bookmarks
: https://www.youtube.com/watch?v=x7hb8-pTi6Y&t

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

1. Tổ chức các lớp học ngắn và dài hạn cho các cán bộ y tế của 2 nước Việt Nam – Nhật Bản.
2. Cung cấp kênh thông tin và các bài học về Y tế Nhật Bản qua kênh youtube
3. Kết nối doanh nghiệp trong lĩnh vực y tế.
4. Hỗ trợ biên phiên dịch tiếng Nhật-Việt.
5. Hỗ trợ người Việt khám và chữa bệnh tại Nhật.